1400/06/15 0

آزمایش خون می تواند بیماری قلبی عروقی را پیش بینی کند.

طبق آخرین آمار انجمن قلب آمریکا (AHA)، تقریبا نیمی از افرادی که در ایالات متحده زندگی می کنند، نوعی بیماری قلبی عروقی دارند. در واقع، طبق آمار سال 2016، 121.5 میلیون بزرگسال در ایالات متحده آمریکا و یا 48 درصد کل جمعیت آمریکا، بیماری قلبی عروقی (CVD) دارند. 
* تروپونین های قلبی پروتئین های ساختاری هستند که  در میوفیبریل ها از سلول های ماهیچه ای قلب یافت می شوند.
* توسعه ی آزمایش های با حساسیت بالا برای تروپونین I و T قلبی (hs-TnI و hs-TnT) توانایی تشخیص مقادیر کم تروپونین قلبی رهاشده در جریان خون افرادی که دچاربیماری های قلبی بوده ولی علایم بیماری قلبی عروقی را نشان نداده اند، بهبود بخشیده است.
* متخصصین قلب و دستیاران آنها در دانشکده پزشکی Baylor (هیوستون، تگزاس، ایالات متحده آمریکا)، 8121 نفر با طیف سنی 54 تا 74 سال را که در مطالعه "خطر اتروسکلروزیس در جوامع" (ARIC) شرکت کرده بودند، مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند.هیچ یک از این شرکت کنندگان سابقه بیماری قلبی عروقی نداشتند.
* گروه محققین، مقدار  hs-TnI نمونه های EDTA  پلاسما بیماران را با استفاده از آزمایش کمی لومینسانس Elecsys Troponin T و بر روی دستگاه Roche Cobas e411 analyzer اندازه گیری کردند. این کیت آزمایش دارای limit of detection(حد تشخیص) 1.2 نانوگرم/لیتر  (محدوده: 50000 - 0 نانوگرم/لیتر) می باشد.
* نتایج این مطالعه نشان داد که:
◄ مقدار  hs-TnI در 99 درصد خانم ها و آقایان به ترتیب، 15.6 نانوگرم/لیتر و 34.2 نانوگرم/لیتر می باشد.
◄ در مقایسه با مقادیر پایین hs-TnI  ( کمتر از یا مساوی با 1.3 نانوگرم/لیتر ) ، مقادیر افزایش یافته آن ( بیشتر از یا مساوی با 3.8 نانوگرم/لیتر) با خطر افزایش یافته بیماری های قلبی عروقی (2.20 برابر) همراه می باشد.
◄ میزان hs-TnI در افراد سفید نسبت به افراد سیاه پوست و همچنین در مردان نسبت به زنان ارتباط قوی تری با رخداد بیماری های قلبی عروقی دارد.
◄ همچنین اندازه گیری همزمان hs-TnI و hs-TnT احتمال پیشگویی رخداد بیماری های قلبی عروقی را در مقایسه با زمانی که تنها یکی از آنها اندازه گیری می شود، افزایش می دهد. 

 🌐 این مطالعه در تاریخ 29 آوریل 2019 در مجله Circulation منتشر شده است. 
 
مطالب مرتبط
بیشتربدانیدبیشتر

آزمایشات تشخیصی کرونا ویروس (Covid-19)

بیشتر آزمایشات مربوط به سویه جدید کروناویروس شامل گرفتن نمونه سواب برای تجزیه و تحلیل است.این ویروس که به عنوان سندرم حاد تنفسی کروناویروس 2 (SARS-CoV-2) شناخته می شود باعث بیماری ویروس کرونا (COVID-19) می شود.ایجاد تست های قابل اعتماد برای شناسایی ویروس به منظور کاهش سرعت شیوع آن ، امری ضروری است.در حال حاضر ، این آزمایشات برای افراد در معرض خطر شدید ویروس کرونا انجام می شوند. به عنوان مثال ، متخصصان احتمالاً انجام آزمایش را برای افراد مسن که ممکن است عفونت داشته باشند در اولویت قرار می دهند. در این مقاله به نحوه انجام تست های ویروس کرونا COVID-19 و اینکه برای چه کسانی انجام می شوند می پردازیم. آزمایش های کرونا چگونه انجام می شوند؟ روش های مختلفی برای آزمایش سویه جدید ویروس کرونا وجود دارد. بیشتر آنها آزمایش های مولکولی یا سرولوژیکی هستند. آزمایش های مولکولی ویروس کرونا آزمایش های مولکولی به دنبال علائم عفونت فعال هستند.این آزمایش ها معمولاً شامل گرفتن نمونه از پشت گلو با سواب پنبه ای میباشند. سپس پزشک نمونه را برای آزمایش ارسال می کند. این نمونه تحت آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) قرار خواهد گرفت. این نوع آزمایش علائم ماده ژنتیکی ویروس را تشخیص می دهد. آزمایش PCR در صورت شناسایی دو ژن خاص SARS-CoV-2 می تواند تشخیص ویروس کرونا را تأیید کند. اگر تنها یکی از این ژنها را شناسایی کند ، نتیجه ای غیرقطعی خواهد داشت.آزمایش های مولکولی تنها می توانند به تشخیص موارد فعلی کرونا کمک کنند. آنها نمی توانند تشخیص دهند که کسی به این عفونت مبتلا شده و بهبود یافته است. آزمایش های سرولوژیکی ویروس کرونا این آزمایش ها ، آنتی بادی هایی را تشخیص می دهند که بدن برای مقابله با ویروس تولید می کند. این آنتی بادی ها در هرکسی که از کووید-19 بهبود یافته باشد وجود دارند. آنتی بادی ها در خون و بافت های سراسر بدن وجود دارند. آزمایش سرولوژیک معمولاً به نمونه خون نیاز دارد.آزمایش های سرولوژیکی بویژه برای تشخیص موارد مبتلا با علائم خفیف یا بدون علائم ، مفید هستند.در حال حاضر ، مراكز كنترل و پيشگيري از بيماريها (CDC) ، آزمایش سرولوژي را براي ویروس کرونا (COVID-19) ایجاد کرده اند و در جستجوی نمونه خون از هر كسي كه مبتلا به ویروس کرونا بوده است ، میباشند. نمونه ها حداقل 21 روز پس از اولین علائم گرفته می شوند. تست کرونا روش‌های صحیح جمع‌آوری نمونه برای تشخیص کرونا به‌صورت زیر است: تست سوآب (swab): با استفاده از یک سواب مخصوص، از بینی و یا گلوی شخص نمونه‌برداری می‌شود. آسپیرات بینی: یک محلول نمکی به داخل بینی تزریق شده و سپس نمونه به آرامی توسط ساکشن جمع آوری می‌شود. آسپیرات نای: یک لوله‌ی نازک به نام برونکوسکوپ وارد دهان می‌شود تا به وسیله‌ی آن از ریه نمونه‌برداری شود. تست خلط: در این آزمایش از شخص خواسته می‌شود تا سرفه‌ی عمیقی کند و نمونه‌ی خلط او جمع‌آوری می‌شود. (ممکن است نمونه‌ی خلط توسط سواب از بینی فرد گرفته شود.) آزمایش خون: به منظور انجام تست تشخیص کرونا ویروس، نمونه‌گیری از دستگاه تنفسی بهترین روش است. اما گاهی نیز به همراه نمونه‌‌ی خلط و سایر ترشحات فرد، آزمایش خون نیز انجام شده و به همراه سایر نمونه‌ها به آزمایشگاه مرجع ارسال می‌شود. چه افرادی باید آزمایش تشخیص ویروس کرونا را انجام دهند؟  اولویت انجام آزمایش تشخیص کرونا ویروس برای افرادی است که دارای اختلالات تنفسی جدی هستند و یا با مبتلایان کرونای جدید در تماس بوده‌اند. اخیراً با توجه به شیوع بالای این بیماری و افزایش ترس و اضطراب عمومی، تعداد زیادی از افرادی که علائم خفیفی دارند خواستار انجام تست تشخیص کرونا ویروس در مراکز درمانی می‌شوند. این امر ممکن است سبب شود تا ارائه‌ی خدمات پزشکی لازم برای بیمارانی که دچار علائم شدید هستند با مشکل مواجه شود. علاوه‌بر این حضور در بیمارستان‌ها ممکن است مراجعه‌کنندگان را در معرض ابتلا به کرونا ویروس قرار دهد. با این حال غربالگری ویروس کرونا برای عموم مردم الزامی اعلام شده است.   آیا آزمایش های ویروس کرونا (کووید 19) دقیق هستند؟ آزمایش های کرونا جدید هستند و ارزیابی صحت آنها چالش برانگیز است.آزمایش های PCR ممکن است نتایج منفی کاذب داشته باشند که در شناسایی شواهد وجود کرونا شکست میخورند.گاهی نتایج منفی کاذب ناشی از خطای انسانی یا مشکلات مربوط به فرآیند انجام آزمایش هستند. برای مثال ، انجام آزمایش خیلی زود یا خیلی دیر می تواند منجر به نتیجه منفی کاذب شود.دقت تست های مشابه برای آنفولانزا به طور کلی 50 تا 70 درصد است.

بیشتربدانیدبیشتر

دیده شدن خون در مدفوع چه علتی دارد و چطور درمان می شود؟

مشاهده خون در مدفوع کمی ترسناک است، چه خودتان این خون را در دستشویی مشاهده کرده باشید و یا بعد از انجام آزمایش توسط پزشک کشف شده باشد. خون در مدفوع همیشه هم جدی و خطرناک نیست. در ادامه به مهم ترین علل وجود خون در مدفوع و اقدامات لزم در این مواقع اشاره می شود.    علت وجود خون در مدفوع  وجود خون در مدفوع به این معناست که بخشی از دستگاه گوارش شما در حال خونریزی است. گاهی خون در مدفوع آنقدر کم است که تنها با یک آزمایش قابل کشف و مشاهده است. گاهی نیز پس از دفع مدفوع روی بافت مدفوع یا روی سنگ توالت قابل مشاهده است. خونریزی اگر در قسمت های بالایی دستگاه گوارش اتفاق بیفتد، باعث سیاه شدن مدفوع می شود.    علل احتمالی مشاهده خون در مدفوع عبارتند از:    بیماری دیورتیکولی Diverticular دیورتیکول Diverticula کیسه های کوچکی هستند که از دیواره روده بزرگ بیرون زده اند. معمولا کیسه های دیورتیکول منجر به بروز مشکل نمی شوند، اما گاهی ممکن است خونریزی کنند یا آلوده شوند.    شقاق مقعدی Anal fissure به بریدگی یا پارگی کوچک در بافتی که مقعد را پوشانده، شبیه به ترک هایی که در گوشه لب اتفاق می افتد یا بریدگی ناشی از کاغذ، شقاق مقعدی می گویند. این ترک ها معمولا به دلیل خروج مدفوع سخت و بزرگ اتفاق می افتند و ممکن است دردناک باشند.    کولیت   کولیت التهاب روده بزرگ است که مهم ترین علل بروز آن عفونت یا بیماری التهابی روده هستند.    آنژیودیسپلازیا Angiodysplasia آنژیودیسپلازیا شرایطی است که در آن رگ های خونی شکننده و غیر طبیعی خونریزی می کنند.    زخم های گوارشی  زخم های باز که در غشا داخلی معده یا قسمت فوقانی روده کوچک بروز می کنند. بسیاری از زخم های گوارشی بر اثر عفونت به وسیله یک باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری بروز می کنند. مصرف طولانی مدت یا زیاد از داروهای ضد التهاب مانند آسپیرین، ایبوپروفن و ناپروکسن منجر به بروز زخم های گوارشی می شوند.    پولیپ یا سرطان پولیپ ها توده های خوش خیمی هستند که می توانند رشد کنند، خونریزی کرده و به سرطان تبدیل شوند. سرطان کولورکتال چهارمین سرطان رایج در امریکاست. این بیماری هم اغلب منجر به خونریزی می شود که با چشم عادی قابل تشخیص نیست.    مشکلات مری  التهاب رگ ها در مری یا پارگی در این بخش منجر به خونریزی شدید می شود.   علائم خون در مدفوع برخی افراد از وجود خون در مدفوع خود آگاه نیستند و هیچ گونه علائمی در خود مشاهده نمی کنند. از طرف دیگر برخی دیگر ممکن است دچار علائمی شوند، از جمله دل درد، استفرغ، ضعف، مشکل تنفسی، اسهال، تپش قلب، غش کردن، کاهش وزن بسته به علت خونریزی، محل خونریزی  و مدت و شدت خونریزی.    درمان  تکنیک های زیادی برای درمان این مشکل وجود دارد. اغلب پزشک از آندوسکوپی استفاده می کند تا مواد شیمیایی به محل خونریزی تزریق کند و خونریزی را متوقف کند و یا با استفاده از لیزر یا جریان الکتریکی یا با استفاده از کلیپ و گیره های مخصوص رگی که در حال خونریزی است را می بندد. اگر آندوسکوپی خونریزی ر کنترل نکند، پزشک از آنژیوگرافی برای تزریق دارو به داخل رگ ها و کنترل خونریزی استفاده می کند.  به علاوه علت بروز خونریزی باید کشف شده و درمان شود تا از بروز خونریزی مجدد پیشگیری شود. درمان بسته به شدت و علت خونریزی دستگاه گوارش متفاوت است و گاهی پزشک ممکن است برای درمان دارو تجویز کند، از جمله آنتی بیوتیک.

بیشتربدانیدبیشتر

مروری بر آزمایش LDH

آنزیم لاکتات دهیدروژناز "LDH" در بسیاری از بافت های بدن به ویژه قلب، کبد، گلبول های قرمز خون(RBC) و... یافت می شود. * در آزمایش "LDH" که به طور روتین از آزمایشگاه ها درخواست می گردد "LDH" کل یا توتال سنجیده می شود، اما درواقع این آنزیم از پنج ایزو آنزیم تشکیل شده است:◄ اساساً در قلب (LDH1)◄ مشخصاً در سیستم رتیکولو اندوتلیال (LDH2)◄ بیشتر در ریه ها و سایر بافت ها (LDH3)◄ اغلب در کلیه ها - جفت و پانکراس (LDH4)◄ اساساً در کبد و عضلات مخطط (LDH5)🔺 کاربردهای بالینی:* اندازه گیری آنزیم LDH  در موارد زیر مفید می باشد:◄ کمک به تشخیص افتراقی انفراکتوس میوکارد، انفارکتوس ریوی، کم خونی ها و بیماری های کبدی◄ پی گیری پاسخ بیمار به بعضی از انواع شیمی درمانی ها◄ کمک به تشخیص بیماری های کلیوی، عضلانی- اسکلتی و مغزی.🔺 شرایط و ملاحظات نمونه گیری:* نکاتی که فرد مراجعه کننده باید به انها توجه داشته باشد:◄ این آزمایش نیاز به ناشتایی ندارد.◄ بسیاری از بیماری ها می تواند موجب افزایش مقادیر LDH گردند، بنابراین وضعیت بیماری خود را هنگام پذیرش، به فرد پذیرش کننده گزارش دهید. * نکاتی که فرد نمونه گیر(پرسنل آزمایشگاه) باید به انها توجه داشته باشد:◄ از مایع مغزی نخاعی CSF هم می توان برای سنجش مقدار LDH استفاده کرد.◄ همولیز شدید نمونه موجب رد نمونه می شود.🔺 شرایط و ملاحظات نگهداری نمونه (مخصوص افراد پذیرش کننده، نمونه گیر و پرسنل بخش بیوشیمی):* در مورد شرایط نگه داری نمونه فرد مراجعه کننده به نکات زیر توجه نمایید:◄ به علت ناپایداری آنزیم LDH نمونه هرچه سریعتر مورد آزمایش قرار گیرد.◄ سرم در 4 درجه سانتی گراد مدت 48 ساعت و در 20 - درجه سانتی گراد تا 1 ماه پایدار است.🔺 عوامل مداخله گر:* عوامل زیر می توانند باعث افزایش یا کاهش در مقدار LDH خون گردیده و در نتیجه در گزارش نتیجه آزمایش و تفسیر نهایی توسط پزشک آزمایشگاه و پزشک بالینی ایجاد تداخل کنند، لذا انتظار می رود تا فرد مراجعه کننده و پرسنل پذیرش کننده به آنها توجه داشته باشند:افزایش دهنده ها:◄ همولیز◄ ورزش شدید◄ الکل◄ داروهای بیهوشی، آسپرین، کلوفیبرات، فلوراید ها، میترامایسین، نارکوتیک ها، پروکائین آمید، ایمی پرامین، انترفرون، کتوکونازول، نیتروفورانتوئین، تتراسایکلینکاهش دهنده ها:◄ اسيد آسكوربيك* مقدار بدست آمده از این آزمایش در چه شرایطی افزایش می یابد:◄ انفاركتوس ميوكارد◄  بيماری ريوی◄ بيماری كبدی◄ بیماری های پارانشیم کلیه◄ تومورهای بیضه◄ آنمی همولیتيك يا مگالوبلاستيك و...   🔺 مقادیر طبیعی:* با توجه به اینکه آزمایشگاه پاتوبیولوژی بوعلی تلاش می کند تا همواره دقیق ترین و معتبرترین نتایح ممکن را به فرد مراجعه کننده گزارش کند، بخش تحقیق و توسعه آزمایشگاه به صورت مستمر در حال پایش شرایط بهینه انجام آزمایش ها می باشد، به همین جهت ممکن است مقادیر طبیعی آزمایش ها در بازه های زمانی متفاوت با یکدیگر فرق داشته باشد، بنابراین خواهشمندیم برای مشاهده مقادیر طبیعی این آزمایش به برگه آزمایش خود مراجعه نمایید.

ساریژ در شبکه های اجتماعی

در شبکه های اجتماعی همراه ما باشید